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贝伐单抗联合治疗胶质瘤。已完成的 II/III 期临床试验表明,贝伐单抗单药治疗很少使用,主要是因为它可能会引起出血等并发症。仅评估复发性胶质母细胞。对癌症患者的疗效。根据前两项II期临床研究,单药方案比以往化疗方案(如甲肼+环己基亚硝基脲+长春新碱方案等)具有更大的抗肿瘤活性,如延长生存期、减少类固醇剂量等.同时,常见的不良反应,如乏力、高血压、恶心等。
进一步优化单药方案可以减少由此引起的并发症。分为两种方案,一种是选择脑动脉注射贝伐单抗局部治疗,另一种是调整使用时间和剂量,但没有大样本数据支持其更好的疗效。对贝伐单抗联合方案进行了评估,试验次数和患者人数远大于单药方案,结果可信。这些方案总结为以下六种:烷化剂、拓扑异构酶抑制剂、亚硝基脲、哺乳期雷帕霉素动物靶标(MTOR)通路抑制剂、表皮生长因子受体(EGFR)通路抑制剂、间充质表皮转化因子(MET)通路抑制剂。
贝伐单抗联合烷化剂
替莫唑胺是一种具有代表性的烷化剂药物,通过DNA鸟嘌呤O6的烷化作用干扰肿瘤细胞的自我修复,从而达到抗肿瘤的目的。目前,替莫唑胺是主要的化疗药物,因此贝伐单抗和替莫唑胺的疗效和安全性已被广泛评估。对于首次诊断为胶质母细胞瘤的患者,贝伐单抗的联合方案为+。
贝伐单抗联合治疗胶质瘤方案显示,与单纯贝伐单抗方案相比,患者6个月无进展生存率显着提高(88%和58%)。以下两项大型 III 期临床研究进一步证实了贝伐单抗在无进展生存期中的作用。
921例患者随机分为贝伐单抗联合治疗组和方案组。本研究的疗效评价项目和标准比以往的研究更严格,如影像学评价、糖皮质激素使用、生活质量评价和简单的精神状态检查量表,显示无进展生存期(10.6个月和6.2个月)在贝伐单抗联合治疗组中显着延长4.4个月在贝伐单抗联合治疗组中,方案组中使用糖皮质激素的患者百分比为2.2 % 和 9.3%,并且卡诺夫斯基功能状态评分 (KPS) 保持在 70 分以上。,分别为 9 个月和 6 个月,上述数据证明了贝伐单抗联合方案的益处,
贝伐单抗联合治疗胶质瘤有相似的研究方法和数据结果,进一步证明了早期贝伐单抗在无进展生存期的显着效果,且未发现延长总生存期。贝伐单抗对复发性胶质母细胞瘤患者的联合治疗是替莫唑胺+贝伐单抗。但由于患者预后较差,近年来对该方案的优化主要是改变替莫唑胺的剂量。根据临床研究数据,6个月无进展生存率分别为4.7%、18.8%和52.0%,总生存率为16. 7~37.0 周。6 个月无进展生存期的巨大差异可能是由于研究成像评估的主观变异性,
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