探讨贝伐单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床疗效。

贝伐单抗联合化疗治疗晚期大肠癌的临床观察 李瑞林于江涛 王爱荣（通讯作者）（威海市立医院；山东威海） 【摘要】目的：探讨晚期大肠癌的治疗贝伐单抗联合化疗治疗结直肠癌的临床结果。方法：选取2015年12月至2015年12月在我院收治的晚期结直肠癌患者60例作为研究对象。根据不同的化疗方案分为贝伐单抗联合一线化疗（一线治疗组）和贝伐单抗联合二线化疗（二线治疗组），2个疗程后，临床疗效及观察比较两组的不良反应。结果：2个疗程后，一线治疗组与二线治疗组临床疗效差异无统计学意义（χ2=0.9451，P>0.0< @5），疾病控制率差异有统计学意义，有统计学意义（χ2=4.0325，P<0.05)；两组化疗期间主要不良反应主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、骨髓抑制、肝功能损害等，不良反应主要集中在程度和程度，两组不良反应发生率无显着性差异。 P>0.0<@5）; 联合不同化疗方案治疗直肠癌患者和结肠癌患者的有效率和疾病控制率差异无统计学意义（P>0.0<@5）.结论：贝伐单抗联合贝伐单抗治疗晚期结直肠癌患者的疗效不同化疗方案临床价值高、不良反应少、可提高患者生活质量、疾病控制率高，值得进一步研究和应用。

【关键词】结直肠癌；高级阶段；贝伐单抗；化疗1]，对患者的生存和健康构成巨大威胁，死亡率极高。化疗是该病的主要治疗方法，可延长生存期，提高生活质量。卡培托、奥沙利铂和氟尿嘧啶是治疗晚期结直肠癌的常规化疗药物，具有可靠的临床价值，但其长期生存率有待提高。贝伐单抗是一种重组血管内皮生长因子，是一种单克隆抗体，对晚期结直肠癌肿瘤的治疗有很好的效果。在临床治疗中，贝伐单抗联合不同的化疗方案是转移性结直肠癌可行的治疗选择。本研究对在我院收治的60例晚期结直肠癌患者进行贝伐单抗联合不同化疗方案的治疗，对其临床疗效进行评价和讨论。 >1 临床资料 选取2015年12月至2015年12月在我院收治的60例晚期结直肠癌患者为研究对象。所有患者均经病理诊断为晚期结直肠癌，均符合WHO诊断标准[2]。直肠癌33例，结肠癌27例。女22例，男38例，年龄分布25～76岁（48.918.76）岁。肝转移13例，肝转移6例。盆腔转移，肺转移6例，14以上转移27例。

纳入标准：影像学显示存在靶病灶；肿瘤分期一段时间；转移性和复发性结直肠癌；肝肾等重要脏器功能基本正常；自愿参加研究等。排除肝功能异常、凝血指标异常、血常规异常的患者。所有患者均无贝伐单抗和化疗的禁忌症。中国期刊网1.2 方法 36例患者接受联合化疗（+亚叶酸+氟尿嘧啶），联合贝伐单抗5mg/kg，每14天一次； 24例患者接受联合（）沙利铂+亚叶酸+氟尿嘧啶）方案化疗联合贝伐单抗剂量7.5mg/kg，每27天一次。 36名患者接受了一线治疗，24名患者接受了二线治疗。 8周为一个疗程。治疗过程中，根据患者的药物反应、症状、影像学检查数据适当调整剂量。 1.3疗效评价 2个疗程后评价临床疗效。临床疗效根据WHO实体瘤客观评价标准[3]进行评价，疗效分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、疾病稳定（SD）和疾病进展（PD）。 CR：病灶完全消失4周以上； PR：病灶最大径与垂直径的乘积下降50%以上，4周以上； SD：病灶无变化，超过4周； PD：病灶直径增加25%以上的乘积。治疗反应率（ER）=完全反应+部分反应；疾病控制率（DCR）=完全缓解+部分缓解+疾病稳定。

不良反应评价按照WHO统一标准评价为0度。 1.4 统计分析 本文对得到的相关数据进行分析，所用数据处理软件为SPSS 20.0，测量数据用(s)表示，组间比较用t检验价值。计数资料采用χ2值检验，P<0.05为有统计学意义。结果2.1 2个疗程后比较贝伐单抗联合一线和二线治疗的临床疗效，6例完全缓解，17例部分缓解，19例病情稳定，18例病情进展，有效率38.3%，疾病控制率70.0%。一线治疗与二线治疗的临床有效率差异无统计学意义（χ2=0.9451，P>0.0<@5），一线治疗的疾病控制率一线治疗与二线治疗有显着性差异，有统计学意义（χ2=4.0325，P<0.0<@5），有统计学意义，见表1。 讨论晚期结肠癌的化疗是国内外主要的临床治疗方法，5-FU是一种常用的化疗药物，VEGF是促进血管生成的非常重要的因子，因此抗VEGF已成为控制肿瘤发展的重要靶点。一种临床人源化单克隆IgG1抗体，其主要作用机制是与人血管内皮生长因子结合，抑制血管内皮的生物学活性，可显着抑制肿瘤血管生成和左右内皮细胞增殖。细胞s。促进结直肠肿瘤缓解，防止疾病进展。

临床VEGF靶向联合化疗大大提高了晚期结直肠癌患者的疗效，是延长患者生存期的最佳选择。中文期刊在线研究中，贝伐单抗联合一线治疗和二线治疗的临床疗效差异无统计学意义（χ2=0.9451，P>0.0<@ 5），一线治疗疾病控制率与二线治疗有显着差异（χ2=4.0325，P<0.0<@5），说明贝伐单抗联合一线和二线治疗有较好的临床疗效，可以延长患者生存期，但研究数据也显示贝伐单抗联合一线治疗的疾病控制率明显高于二线联合治疗。治疗有效率和疾病控制率差异无统计学意义（P>0.0<@5），贝伐单抗联合一线治疗两组不良反应发生率差异无统计学意义治疗和二线治疗。显着性（P>0.0<@5），说明贝伐珠单抗单抗联合化疗对晚期结直肠癌疗效相近，安全可靠。综上所述，贝伐单抗联合化疗晚期结直肠癌可显着改善化疗后患者的生活质量，促进疾病缓解和预后，其疗效和安全性值得肯定，可供参考和应用。 [参考] [1] 王凤亭．晚期结直肠癌化疗的临床研究[J].中外医学, 2015, 11(04):100-101. [2] 索爱丽. 贝伐单抗联合化疗对晚期结直肠癌的疗效观察[J]. 西安学报交通大学(医学版), 2016, 37 (1）:108-112. [3] 刘洋, 游振宇, 苏晓辉, 刘博纳, 刘雪飞. 贝伐单抗联合化疗的生存分析中晚期结肠癌的治疗[J]. 现代肿瘤学, 2015, 23(10):1394-1398.