盐酸伊立替康和LV(亚钙叶酸)联用用药方案

时间：2022.02.25作者： 浏览次数：546

建议对患者预防性使用止吐药。考虑对胆碱能综合征患者进行预防性或治疗性给药

阿托品治疗（见注意事项）。

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联合用药

给药方案：盐酸伊立替康联合 5-FU（5-氟尿嘧啶）和 LV（亚叶酸）

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两周方案：盐酸伊立替康/m2静脉滴注30-90分钟，第1天；/m2应在盐酸伊立替康输注后6次；/m2应在盐酸伊立替康输注后立即给药，输注时间相同，天1个；5-/m2 静脉推注，第 1 天，然后 /m2/d × 2 天连续静脉输注（总计/m2，输注 46 至 48 小时）。每 2 周重复一次。

剂量调整：在每次治疗前仔细监测和评估患者的毒性，尤其是在第一个治疗周期期间。盐酸伊立替康和5-FU的剂量应根据个体患者对治疗的耐受性进行调整。表 1 显示了联合使用的推荐剂量调整方案。所有剂量调整应基于最严重的先前毒性。只有当患者在不使用止泻药的情况下至少 24 小时没有腹泻（恢复到治疗前的肠道功能状态）时，才能开始下一个疗程。

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毒性作用恢复至NCI 1级或以下，粒细胞计数恢复至≥>1.5×109/L，血小板计数恢复至/L，方可开始下一个新的治疗周期。 -相关的腹泻完全解决。. 治疗应延迟 1-2 周，以帮助从相关毒性中恢复。如果患者延迟 2 周后仍未恢复，应考虑停止化疗。如果没有出现不可接受的毒性，那么只要患者能继续获得临床获益，后续的盐酸伊立替康/5-FU/LV方案治疗应继续进行。

肾功能不全患者（单药治疗）：目前尚无肾功能不全患者的临床研究。因此，应特别注意监测肾功能不全的患者。该药不推荐用于透析患者。