贝伐单抗维持量 A+T方案还能用吗？哪些人更适合？

此前的研究表明，贝伐单抗+厄洛替尼（A+T方案）的一线（初始）治疗可以显着延长无进展生存期，但日本研究的最终总生存期数据将在今年的ASCO虚拟会议上公布与单独使用厄洛替尼相比，A+T 方案仅延长了 4.5 个月。虽然有改善的趋势，但差异还不够显着。A+T 计划是否仍然可用？谁更适合？

A+T 方案的中位总生存期为 50.7 个月

该研究是在日本进行的一项 III 期临床研究，包括 226 名未经治疗的晚期 EGFR 突变非鳞状非小细胞肺癌患者，他们随机接受 A+T 方案（112 名患者）或单药厄洛替尼倪（114例）治疗。研究结果显示，A+T组患者中位总生存期为50.7个月，而厄洛替尼单药组患者中位总生存期为46.2个月（人力资源）。: 1.00; 95% CI，0.68 至 1.48），虽然 A+T 组的中位总生存期延长，但没有显着差异。

在A+T方案中，29例（25.9%）患者在耐药后接受了奥希替尼作为二线治疗，而单药厄洛替尼组为26例（23.）患者。2%) 患者在耐药后接受了奥希替尼作为二线治疗。两组差异不大，但两组患者实际接受奥希替尼二线治疗的比例均低于耐药后约50%的理论比例。

如果比较从入组到二线治疗疾病进展 (PFS2) 的中位生存时间，A+T 组为 28.6 个月，而厄洛替尼单药组为 24.3组月，相差仅4.3个月，HR：0.80；95% CI为0.59 to 1.10，差异不显着，看来A+T组的获益主要体现在一线治疗上，对后期治疗。

A+T计划适合哪些人？

抗血管生成药物 + 厄洛替尼并没有显着提高总体生存率，这不仅仅是一项有这样结果的研究，一项法国荟萃研究将在 ASCO 虚拟会议上报告，分析 4 个 A+T 方案和 1 个随机对照临床研究雷莫芦单抗+厄洛替尼一线治疗，包括1230例EGFR突变非鳞状非小细胞肺癌患者，结果显示抗血管生成药物+厄洛替尼可显着提高无进展生存期（HR：0.@ >50.7@>95%CI:0.51-0.69, p

但我们确实在 A+T 研究中看到了延长总生存期的趋势，这意味着一些患者的总生存期可能有显着的益处。-1509研究是在我国开展的A+T方案的III期临床研究。研究结果表明，EGFR 21 突变患者和脑转移患者在无进展生存期以及这两类患者的总生存期方面具有更显着的益处。好处会更明显吗？我们期待在 5 月底的 ASCO 虚拟会议上发布关于研究中这两个亚组患者总体生存情况的详细报告。我们还必须等待-1509研究的最终总体生存数据。飞腾助手将继续跟进报道。

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