重大疾病险不包括强直性脊柱炎吗,强直性脊柱炎是重大疾病吗

大病保险的范围？？

适用于保险期间主要为成年人（十八周岁以上）阶段的重大疾病保险。

《重大疾病保险条款》中的疾病名称、疾病定义、除外责任和术语释义应当符合本规范的具体规定。

3.1 重大疾病保险的疾病名称及疾病定义

被保险人发生符合以下疾病定义所述条件的疾病，应当由专科医生明确诊断。

3.1.1 恶性肿瘤

指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。

城乡居民大病保险采取向商业保险机构购买大病保险的方式。

地方政府卫生、人力资源社会保障、财政、发展改革部门制定大病保险的筹资、报销范围、最低补偿比例，以及就医、结算管理等基本政策要求，并通过政府招标选定承办大病保险的商业保险机构。招标主要包括具体补偿比例、盈亏率、配备的承办和管理力量等内容。

符合基本准入条件的商业保险机构自愿参62616964757a686964616fe78988e69d8331333431363663加投标，中标后以保险合同形式承办大病保险，承担经营风险，自负盈亏。

商业保险机构承办大病保险的保费收入，按现行规定免征营业税。已开展城乡居民大病保障、补充保险等的地区，要逐步完善机制，做好衔接。

参考资料来源：搜狗百科--重大疾病保险大病保险以发生高额医疗费用作为界定标准，而不是以具体的病种做为界定标准，所以没有具体的病种。一、大病保险目前具体囊括哪些病？

虽然大病医保没有明确规定病种，但是20余种新农合重大疾病具有重要的参考意义，分别包括：

儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等。山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。

需要注意的是有些城市大病医疗保险所保障的大病，不是按照病种，而是按照居32313133353236313431303231363533e59b9ee7ad9431333431376630民个人花费界定的。

比如北京，只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后”的高额费用，才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。

各地情况不同，以当地医保政策为准。

无论是按病种，还是按费用，都指向了一点，那就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。

但是仅仅靠大病医保是不能覆盖风险的，比如治疗某些大病需要的特效药、进口药药品费用大病医保是不能报销的，这个时候就需要商业保险来补充了。

学姐将之前发布的一篇攻略贴上来，教大家如何根据自己的情况补充商保：

>>>保险哪个好，怎么买划算，手把手教你避开保险的这些坑

二、超过多少金额才可以报销呢？

根据《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》文件显示，以“个人年度累计负担的合规医疗费用”超过“当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入”为判定标准，具体金额由地方政府确定。

一般说来，超过5000元即可。

三、大病报销比例是多少？

由于大病医保是属于二次报销，因此在社保中的医保报销后，个人还需要支付自费的那部分医疗费用，才可以给予再次报销，报销金额不少于50%。

还有一点值得注意，报销比例是分段递增的，一般你支付的费用越多，报销比例就越高。不知道你问的是社保的大病范围还是商业保险的大病范围，如果是社保，没有具体的病种规定，而是按医疗费确定的，如果是商业保险，各公司的不同险种都不太一样，但是都会有保监会规定的病种，其余的各公司会有所增加。大病保险范围：

1、尿毒症定期血、腹透析治疗。

2、恶性肿瘤并化疗或放射治疗的，指的是：各种癌症需要进行抗癌药物治疗和照射治疗者，不包括癌症手术治疗和一般支持治疗。

3、严重传染性肝炎、肺结核。指的是：甲型、乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎和空洞、鼠粒型肺结核需住院隔离治疗的病人。

4、急性白血病和重型再生障碍性贫血的病人包括：

（1）急性非淋巴细胞性白血病（分8型）：M0（急性髓细胞白血病微分化型）、M1（急性粒细胞白血病未分化型）、M2（急性粒细胞白血病部分分化型）、M3（急性早幼粒细胞白血病）、M4（急性粒-单核细胞白血病）、M5（急性单核细胞白血病）、M6（急性红白血病）、M7（急性巨核细胞白血病）。

（2）急性淋巴细胞性白血病（分3型）：L1型、L2型、L3型。

（3）再生障碍性贫血住院治疗者。

5、 急性心力衰竭和心肌梗塞包括：各种心脏病合并急性心功能不全（心衰）和急性心肌梗塞的病人。

6、 脑中风急性期包括：急性脑出血、急性蛛网膜下腔出血、急性脑梗塞病人。

7、重度精神疾病（精神分裂症、情感性精神障碍、器质性精神病等）。

8、红斑狼疮。

9、强直性脊柱炎。

10、艾滋病。

11、人感染高致病性禽流感。

12、流行性出血热。一、国家保监委规定重大疾病有25种是必须包括的，各家保险e5a48de588b63231313335323631343130323136353331333332626639公司可根据疾病发生调查增加，有30种，有最多到35种（太平人寿的福禄双至）二、都报销那些疾病？重大疾病保险不属于报销型医疗，是给付型保障保险。一旦发生直接给付无需发票。三、组织纤维瘤不在大病的范围。入社区医疗和新农合保险、商业险的住院医疗保险都合适，这三种保险都 可以报销医疗费。 国家保监委规定25种重大疾病是：1恶性肿瘤 2急性心肌梗塞 3脑中风后遗症 4重大器官移植术或造血干细胞移植术5冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术） 6终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）

7多个肢体缺失8急性或亚急性重症肝炎9良性脑肿瘤10慢性肝功能衰竭失代偿期11脑炎后遗症或脑膜炎后遗症12深度昏迷13双耳失聪14双目失明15瘫痪

16心脏瓣膜手术17严重阿尔茨海默病18严重脑损伤19严重帕金森病20严重Ⅲ度烧伤 21严重原发性肺动脉高压22严重运动神经元病23语言能力丧失24重型再生障碍性贫血25主动脉手术以下为太平人寿增加的：26严重的多发性硬化27. 因职业关系导致的HIV感染28. 严重慢性呼吸功能衰竭29. 严重冠状动脉粥样硬化性心脏病30. 脊髓灰质炎31. 全身性重症肌无力32. 严重心肌病33. 严重克罗恩病（Crohn’s病）34. 严重溃疡性结肠炎35. 植物人状态

大病保险的范围？？

适用于保险期间主要为成年人（十八周岁以上）阶段的重大疾病保险。

《重大疾病保险条款》中的疾病名称、疾病定义、除外责任和术语释义应当符合本规范的具体规定。

3.1 重大疾病保险的疾病名称及疾病定义

被保险人发生符合以下疾病定义所述条件的疾病，应当由专科医生明确诊断。

3.1.1 恶性肿瘤

指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。

城乡居民大病保险采取向商业保险机构购买大病保险的方式。

地方政府卫生、人力资源社会保障、财政、发展改革部门制定大病保险的筹资、报销范围、最低补偿比例，以及就医、结算管理等基本政策要求，并通过政府招标选定承办大病保险的商业保险机构。招标主要包括具体补偿比例、盈亏率、配备的承办和管理力量等内容。

符合基本准入条件的商业保险机构自愿参62616964757a686964616fe78988e69d8331333431363663加投标，中标后以保险合同形式承办大病保险，承担经营风险，自负盈亏。

商业保险机构承办大病保险的保费收入，按现行规定免征营业税。已开展城乡居民大病保障、补充保险等的地区，要逐步完善机制，做好衔接。

参考资料来源：搜狗百科--重大疾病保险大病保险以发生高额医疗费用作为界定标准，而不是以具体的病种做为界定标准，所以没有具体的病种。一、大病保险目前具体囊括哪些病？

虽然大病医保没有明确规定病种，但是20余种新农合重大疾病具有重要的参考意义，分别包括：

儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等。山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。

需要注意的是有些城市大病医疗保险所保障的大病，不是按照病种，而是按照居32313133353236313431303231363533e59b9ee7ad9431333431376630民个人花费界定的。

比如北京，只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后”的高额费用，才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。

各地情况不同，以当地医保政策为准。

无论是按病种，还是按费用，都指向了一点，那就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。

但是仅仅靠大病医保是不能覆盖风险的，比如治疗某些大病需要的特效药、进口药药品费用大病医保是不能报销的，这个时候就需要商业保险来补充了。

学姐将之前发布的一篇攻略贴上来，教大家如何根据自己的情况补充商保：

>>>保险哪个好，怎么买划算，手把手教你避开保险的这些坑

二、超过多少金额才可以报销呢？

根据《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》文件显示，以“个人年度累计负担的合规医疗费用”超过“当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入”为判定标准，具体金额由地方政府确定。

一般说来，超过5000元即可。

三、大病报销比例是多少？

由于大病医保是属于二次报销，因此在社保中的医保报销后，个人还需要支付自费的那部分医疗费用，才可以给予再次报销，报销金额不少于50%。

还有一点值得注意，报销比例是分段递增的，一般你支付的费用越多，报销比例就越高。不知道你问的是社保的大病范围还是商业保险的大病范围，如果是社保，没有具体的病种规定，而是按医疗费确定的，如果是商业保险，各公司的不同险种都不太一样，但是都会有保监会规定的病种，其余的各公司会有所增加。大病保险范围：

1、尿毒症定期血、腹透析治疗。

2、恶性肿瘤并化疗或放射治疗的，指的是：各种癌症需要进行抗癌药物治疗和照射治疗者，不包括癌症手术治疗和一般支持治疗。

3、严重传染性肝炎、肺结核。指的是：甲型、乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎和空洞、鼠粒型肺结核需住院隔离治疗的病人。

4、急性白血病和重型再生障碍性贫血的病人包括：

（1）急性非淋巴细胞性白血病（分8型）：M0（急性髓细胞白血病微分化型）、M1（急性粒细胞白血病未分化型）、M2（急性粒细胞白血病部分分化型）、M3（急性早幼粒细胞白血病）、M4（急性粒-单核细胞白血病）、M5（急性单核细胞白血病）、M6（急性红白血病）、M7（急性巨核细胞白血病）。

（2）急性淋巴细胞性白血病（分3型）：L1型、L2型、L3型。

（3）再生障碍性贫血住院治疗者。

5、 急性心力衰竭和心肌梗塞包括：各种心脏病合并急性心功能不全（心衰）和急性心肌梗塞的病人。

6、 脑中风急性期包括：急性脑出血、急性蛛网膜下腔出血、急性脑梗塞病人。

7、重度精神疾病（精神分裂症、情感性精神障碍、器质性精神病等）。

8、红斑狼疮。

9、强直性脊柱炎。

10、艾滋病。

11、人感染高致病性禽流感。

12、流行性出血热。一、国家保监委规定重大疾病有25种是必须包括的，各家保险e5a48de588b63231313335323631343130323136353331333332626639公司可根据疾病发生调查增加，有30种，有最多到35种（太平人寿的福禄双至）二、都报销那些疾病？重大疾病保险不属于报销型医疗，是给付型保障保险。一旦发生直接给付无需发票。三、组织纤维瘤不在大病的范围。入社区医疗和新农合保险、商业险的住院医疗保险都合适，这三种保险都 可以报销医疗费。 国家保监委规定25种重大疾病是：1恶性肿瘤 2急性心肌梗塞 3脑中风后遗症 4重大器官移植术或造血干细胞移植术5冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术） 6终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）

7多个肢体缺失8急性或亚急性重症肝炎9良性脑肿瘤10慢性肝功能衰竭失代偿期11脑炎后遗症或脑膜炎后遗症12深度昏迷13双耳失聪14双目失明15瘫痪

16心脏瓣膜手术17严重阿尔茨海默病18严重脑损伤19严重帕金森病20严重Ⅲ度烧伤 21严重原发性肺动脉高压22严重运动神经元病23语言能力丧失24重型再生障碍性贫血25主动脉手术以下为太平人寿增加的：26严重的多发性硬化27. 因职业关系导致的HIV感染28. 严重慢性呼吸功能衰竭29. 严重冠状动脉粥样硬化性心脏病30. 脊髓灰质炎31. 全身性重症肌无力32. 严重心肌病33. 严重克罗恩病（Crohn’s病）34. 严重溃疡性结肠炎35. 植物人状态