胸腺肽和骨肽治疗强直性脊柱炎

胸腺肽是治疗什么病的

胸腺肽（又名胸腺素 、Thymosin）是胸腺组织分泌的具有生理活性的一组多肽。临床上常用的胸腺肽是从小牛胸腺发现并提纯的有非特异性免疫效应的小分子多肽。

1. 各型重症肝炎、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎及肝硬化等；

2. 带状疱疹、生殖器疱疹、尖锐湿疣等；

3. 支气管炎、支气管哮喘、肺结核、预防上呼吸道感染等；

4. 各种恶性肿瘤前期及化疗，放疗合用并用；

5. 红斑狼疮、风湿性及类风湿性疾病、强直性脊柱炎、格林巴利综合症等；

6. 再生障碍性贫血、白血病、血小板减少症等；

7. 病毒性角膜炎、病毒性结膜炎、过敏性鼻炎等；

8. 老年性早衰、妇女更年期综合症等；

9. 多发性疖肿及面部皮肤痤疮等，银屑病、扁平苔癣、鳞状细胞癌及上皮角化症等；

10. 儿童先天性免疫缺陷症等。

胸腺肽是什么

胸腺肽（又名胸腺素 、胸腺五肽、Thymosin）是胸腺组织分泌的具有生理活性的一组多肽。临床上常用的胸腺肽是从小牛胸腺发现并提纯的有非特异性免疫效应的小分子多肽。

其生理功能为:

1. 连续诱导T细胞分化、发育的各个阶段

2. 维持机体免疫平衡状态 增强T细胞对抗原的反应

3. 从而提高机体抵抗疾病的能力

胸腺中包含多种激素，归属于α、β、γ三类，共同诱导T细胞的成熟分化。胸腺肽在我国临床应用已20余年，过去因各种制剂制备方法和质量控制不统一，临床观察不规范，疗效难以肯定。胸腺肽主要活性成份是由28个氨基酸组成的胸腺肽α1(Tα1)，现已有化学合成的商品。

治疗机理： 有多样生物学活性的胸腺肽主要是诱导T细胞分化成熟、增强细胞因子的生成和增强B细胞的抗体应答。

临床试验：早期用以治疗少数病例的结果表明，病情改善、HBeAg阴转均较对照组为高。各次临床试验病人均能耐受，未发现重要不良反应。

疗程、剂量与疗效：推荐用Tα1 1.6mg或900μg／m2 2／周，6个月。

（1）延迟效应：治疗结束时对Tα1的效应率很低，超出对照组不多。但随访观察中完全效应的病例逐渐增加。提示Tα1直接抑制病毒，血清病毒水平下降是其免疫调节的结果。Tα1可能激活病毒特异的Th细胞功能，通过分泌IFNγ、IL-2和TNFα诱导CTL。延迟效应表现在大多数效应病例清除病毒前并无ALT增高(经细胞因子的不损伤细胞清除病毒)；少数病例可能是CTL的杀伤作用。

（2）完全效应率：慢性乙型肝炎单一用Tα1，治疗的效应率可能不高，大体比对照组高15％。与抗病毒药物联合治疗的临床试验正在进行中。

（3）肝组织学：持续效应组肝活体组织治疗前后配对检查显示有显著进步。

【药理毒理】本品为免疫调节药。具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用，能促使有丝分裂原激活后的外周血中的T淋巴细胞成熟，增加T细胞在各种抗原或致有丝分裂原激活后各种淋巴因子（如：α、γ干扰素、白介素2和白介素3）的分泌，增加T细胞上淋巴因子受体的水平。它同时通过对T4辅助细胞的激活作用来增强淋巴细胞反应。此外，本品可能影响NK前体细胞的趋化，该前体细胞在暴露于干扰素后变得更有细胞毒性。因此，本品具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用。