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阿法替尼的主要优点如下:1。效果更强,对EGFR靶点活性抑制更强,阿法替尼可以靶向一些第一代耐药患者,甚至是第一代药物无效的肿瘤。法蒂尼具有外显子19缺失的优势,可延长总生存期。但对L858R突变的患者没有优势。2.应用范围更广。阿法替尼用于治疗罕见的EGFR突变,如外显子18突变,尤其是L861Q、G719X和S768I突变。在铂类化疗后出现晚期疾病的肺鳞癌患者,也是唯一获得肺鳞癌二线治疗指南批准和推荐的肺癌靶向药物。
几个有趣的临床数据反映了阿法替尼的效果。1.2021年发表在《柳叶刀肿瘤学》杂志上的III期临床试验结果显示,与化疗相比,阿法替尼将EGFR19外显子19缺失突变患者的中位生存期延长了一整年(33个月vs 21个月)。与化疗相比,法蒂尼是第一种能显著提高常见EGFR突变患者总体生存率的靶向药物。2.对于中国患者,与化疗相比,阿法替尼显著延长了中国患者外显子19缺失突变的总生存期15.35个月。3.阿法替尼对二线鳞状细胞癌患者的疗效明显优于TKI,与厄洛替尼相比,肺鳞癌患者的生存期明显延长。
4.在台湾省的临床研究证实,阿法替尼与第一代EGFR-TKI相比,可显著提高罕见突变肺癌患者的无病生存期11.0个月vs3.6个月,其中发病率相对较高的G719X、L861Q和S768I突变位点的PFS为18.3个月vs2.6个月。5.阿法替尼的2年无进展生存率是吉非替尼的两倍;阿法替尼长期治疗3年获益的患者比例是吉非替尼的3倍。6.与化疗相比,阿法替尼可显著延长脑转移瘤患者的无病生存期8.2个月vs5.4个月。
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