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贝伐单抗和西妥昔单抗的给药顺序会影响肠癌的疗效吗？从作用机制如何解释？贝伐单抗和西妥昔单抗治疗药物的顺序是近年来的热门话题。以前的研究和研究表明，Ras 野生型患者接受了贝伐单抗一线治疗。疾病进展后，一组继续使用贝伐单抗进行跨线治疗，另一组转为抗EGFR治疗。
结果显示，无论患者改用抗西妥昔单抗还是帕尼单抗，患者都没有从抗EGFR治疗中获得显着的生存获益，数据甚至优于继续使用贝伐单抗跨线治疗。尽管各组之间没有统计学差异，但临床医生可能认为一线使用抗EGFR治疗和二线转用抗EGFR治疗会失去抗EGFR后线治疗的疗效。
因此，除了一线治疗外，后线用药的先后顺序也可能最终导致生存率的差异。研究发现，对于 Ras 野生型患者，如果一线使用西妥昔单抗，二线换用贝伐单抗比一线使用贝伐单抗和二线使用西妥昔单抗具有更显着的生存获益。基础研究表明，如果肿瘤细胞对抗EGFR治疗产生耐药性，就会出现随后的高表达。在这些耐药细胞中添加抗药，将再次显示出更好的疗效，并逆转抗EGFR药物的耐药性。因此，anti-EGFR和anti-在转移性结肠癌治疗中的顺序需要进一步探索。
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